Diyaliz Tedavisi

Nadir izlenen, Genetik Hastaliklar, ve FMF hastalarinda izlenilebilen hastaliklar

Diyaliz Tedavisi

Mesajgönderen Birsel tarih Prş Şub 08, 2007 3:08 am

Diyaliz Tedavisi

Böbreğin Yeri


Böbreklerimiz, omurganın her iki yanında, karın boşluğu içerisinde ve bel bölgesinin biraz üzerinde yer alırlar.
Normalde her insanda iki tane böbrek bulunur.
Fakat sağlıklı tek bir böbrek de normal yaşam sürdürmeye yeterlidir.
Böbrekler şekil olarak fasulyeye benzerler.
Ağırlık ve yapı olarak çok küçük görünen bu organların vücudumuz için önemi çok büyüktür.
Böbreklerimizin Görevleri



Böbreklerimizin en önemli görevi vücudumuzdaki zararlı ve atık maddeleri (üre, kreatinin, ürik asit gibi) süzerek, vücuttan idrar yolun ile atmaktır.
Vücudumuza gerekli olan bazı minerallerin, (tuz, potasyum, fosfor, magnezyum vb.) suyun, glikozun ve proteinlerin dengede tutulmasını sağlarlar.
Salgıladıkları renin hormonu yardımıyla tansiyonumuzu dengelerler.
Salgıladıkları eritropoetin hormonu ile kemik iliğini uyararak kan yapımına yardımcı olurlar.
Vücudumuza alınan D vitaminin kullanılmasını sağlayarak kandaki kalsiyum-fosfor seviyesini dengeler ve sağlıklı bir kemik yapısının olmasına katkıda bulunurlar.
Böbrek Yetmezliğinin Nedenleri



Sistemik Hastalıklar(Yüksek Tansiyon, Şeker Hastalığı)
Böbrek Hastalıkları(Nefrit, Taşlı Hastalıklar, Böbrek Kistleri)
Ağır Kanamalar
Bazı ilaç ve maddeler
Böbrek Yetmezliğinin Belirtileri



Halsizlik
Kusma-Bulantı
Kan basıncında yükselme
Vücutta şişme
Uyku hali
Kansızlık
Ciltte renk değişikliği
Kaşıntı
İştahsızlık
Geceleri kramp
Sıkıntılı soluma
Hıçkırık
Kilo kaybı
Aşırı kanama

DİYALİZ TEDAVİSİ




Son Dönem Böbrek Yetmezliğinde Tedavi Seçenekleri

Böbreklerimizin en önemli görevi vücudumuzdaki zararlı ve atık maddeleri ( üre , kreatinin, ürik asit gibi ) süzerek, vücuttan idrar yolu ile atmaktır. Son dönem böbrek yetmezliği, böbreklerin görevlerini çeşitli nedenlerle ve geriye dönüşümsüz olarak kaybetmesinden dolayı, ortaya çıkan hastalık durumudur.

Böbrek yetmezliği erken dönemde fark edilirse ilaç ve diyet tedavisi ile önlenebilir veya geciktirilebilir. Ancak böbreklerimiz tamamen veya büyük ölçüde çalışamaz hale geldiğinde sadece ilaçla ve diyetle tedavi mümkün olamamaktadır. Bu durumda başka tedavi seçenekleri gerekir.

Bu tedavi seçenekleri periton diyalizi, hemodiyaliz ve böbrek naklidir.

Periton Diyalizi

Periton; karın boşluğunda bulunan , karın duvarını ve organları saran bir zardır.

Periton diyalizi, karın boşluğuna verilen özel bir solüsyon aracılığı ile, hastanın kendi karın zarı kullanılarak kanın zararlı maddelerden arındırılması ve sıvı dengesinin sağlanması işlemidir. Bu tedavinin gerçekleştirilebilmesi için küçük bir ameliyat ile karın boşluğuna ince, yumuşak bir tüp yerleştirilir.

Periton diyalizinin iki çeşidi vardır:



1. Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi (SAPD)

Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi tekniği basit olup belirli aralıklarla tekrarlanan değişim işlemlerinden oluşur. Bir değişim işlemi drenaj-dolum-bekletme aşamalarından ibaretttir. Drenaj aşamasında,bekletme süresinin sonunda karın içerisindeki diyalizat boşaltılır. Dolum aşamasında hastanın vücut yapısına göre çocuklarda 100-1000 ml., yetişkin insanlarda 2000-2500 ml. kadar özel periton diyaliz solüsyonu karın boşluğuna verilir. Bekletme aşamasında; vücuda verilen solüsyon 4-6 saat kadar karın boşluğunda kaldıktan sonra yeni solüsyonla değiştirilir. Bu zaman süresince kanda bulunan üre, kreatinin gibi zararlı maddeler ve vücutta bulunan fazla sıvı, diyaliz solüsyonuna geçer. Diyaliz solüsyonunun hastanın karnında durduğu süreçte hasta herhangi bir yere bağlı değildir.Karın boşluğuna diyaliz sıvısının verilmesi ve boşaltılması, yer çekimi ile gerçekleştirilir. Bu işleme “Diyaliz Torba Değiştirme İşlemi” denir. Diyaliz işlemi hasta tarafından günde 4-5 kez yapılır. Bu şekilde uygulanan periton diyalizine SAPD (Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi) denir.



2. Aletli Periton Diyalizi (APD)

Aletli Periton Diyalizi evde makine aracılığı ile uygulanan periton diyalizi işlemine denir. Hastanın makinaya uygunluğuna hekimi karar verir. Bu tedavi biçiminde, hasta yatmadan önce set ve solüsyon torbalarını periton diyaliz makinasına yerleştirir ve makinasını önerildiği şekilde programlar. Kişi uyurken gece boyunca (8-10 saat), makina karın boşluğuna diyaliz sıvısını verir, bekletir ve boşaltır. Kişinin durumuna göre tedavide değişiklik yapılabilir.

Hemodiyaliz

Hemodiyaliz, deneyimli kanın vücut dışında bir makina yardımı ile temizlenip vücuda geri verilmesi işlemidir. Hastanın durumuna göre haftada 2-3 kez uygulanır ve her seans yaklaşık 4-5 saat sürer. Hemodiyaliz işlemi deneyimli hemşireler ve doktorlar tarafından uygulanır.

Kan bir iğne aracılığı ile hastanın kolundan alınır. Hemodiyaliz makinası, diyalizör denen bir filtreden kanı sürekli geçirerek zararlı maddeleri ve fazla suyu filtre eder. Filtre olmuş olan temiz kan ikinci bir iğne ile hastanın damarına geri verilir.

Damar giriş yolu hemodiyaliz tedavisinin önemli unsurlarındandır. Fistül , gref ve kateter hemodiyalizde kullanılan damar giriş yollarıdır. Fistül , gref deneyimli kalp-damar cerrahları tarafından yapılır. Kateter takma işlemi diyaliz hekimleri tarafından gerçekleştirilir. Fistül koldaki atardamar ile toplardamarın küçük bir ameliyatla birleştirilmesi ile yapılır. Greft; atardamar ile toplardamarın yumuşak yapay bir tüp ile birleştirilmesi ile yapılan küçük bir ameliyattır. Kateter; genellikle boyundaki büyük bir artere yerleştirilir. Damar giriş yolu şekline hekim karar verir.

Diyaliz işlemi esnasında bazı aktiviteler gerçekleştirilebilir. Örneğin kitap okunabilir , tavla,dama , satranç, kağıt gibi oyunlar oynayabilir, dizüstü bilgisayar kullanılabilir.

Diyaliz ekibi sadece kişiye özel planlanmış bir program yapar. Kişinin boyu, kilosu, kan değerlerinin seviyesi vs kişinin diyaliz programını etkileyen etkenlerdir. Kişiye özgü ideal tedavi ile hastanın optimum rahatının sağlanması hedeflenir.

Böbrek Nakli

Bir başka insandan veya kadavradan alınan böbreğin, böbrek fonksiyonlarını yitirmiş olan hasta insana, cerrahi operasyonla nakledilmesine böbrek nakli denilmektedir. Uygun böbrek bulma zorluğu ve özel sağlık sorunları dolayısıyla oldukça güç bir yöntemdir. Ayrıca korku gibi psikolojik sebeplerle de tercih edilmeyebilir. Uygun böbrek bulabilmek için ne kadar süre bekleneceği de belirsizdir. Cerrahi operasyon 3-4 saat kadar sürmektedir. Nakledilen yeni böbrek normal böbreklerden daha aşağıda bir seviyeye yerleştirilir. Bu da ameliyatı basitleştirir. Bazen böbreklerin çalışmaya başlaması için bir kaç hafta geçmesi gerekebilir. Bu dönemde tedaviye diyaliz ile devam edilebilir.


KARŞILAŞTIRMA


PERİTON DİYALİZİ



OLUMLU YANLAR
OLUMSUZ YANLAR

Hemodiyalize kıyasla daha iyi kan basıncı kontrolü sağlanabilmektedir.

» Daha iyi sıvı kontrolü(aşırı sıvı birikimi olmaz) sağlanabilmektedir.

» Çok az diyet kısıtlaması gerekmektedir.

» Kalp ve damar sistemine yüklenme çok az olabildiğinden özellikle yaşlılarda ve çocuklarda uygulanması tercih edilebilmektedir.

» Kanın pıhtılaşmasına engel olmak amacıyla damar içi yoldan heparin uygulanmasına gerek duyulmamaktadır.

» Tedavi hastanın kendisi tarafından uygulanmakta ve hasta kendini daha iyi hissetmektedir.

» Tedavinin uygulama şekliyle ilgili eğitim basit ve süresi kısadır.

» Bir diyaliz merkezine bağlılık gerektirmemektedir.
» Enfeksiyon riski

Katetere bağlı enfeksiyonlar

Peritonit(karın içi zarı iltihabı)

» Günlük uygulama gerektirmektedir.(Günde 3-5 defa yapılmalı)

» Protein kaybı oluşabilmektedir.

» Küçük bir cerrahi operasyona ihtiyaç vardır.





HEMODİYALİZ



OLUMLU YANLAR
OLUMSUZ YANLAR

» Atık maddeler vücuttan hızla ve başarıyla uzaklaştırılır.

» Uzman hekimler ve hemşireler tarafından gerçekleştirilir

» Diğer hastalarla ilişki kurulmasını sağlar.

» Her gün değil, haftada 2-3 defa yapılır.
» Tedavi seansları arasında fiziki aktivitede bozulma

» Tedavi sırasında iğneler kullanılmaktadır.

» Katı diyet kısıtlamaları

» Cerrahi bir operasyon gerekmektedir

» Tedavi sırasında tansiyonda ani değişiklikler olabilmektedir.








Böbrek hastalıkları ve tedavi seçenekleri hakkında, yaşadığınız bölgede bulunan RTS diyaliz merkezlerimizde çalışan uzmanlardan daha detaylı bilgi alabilirsiniz.

RTS Hakkında

RTS Renal Tedavi Hizmetleri Sanayi ve Ticaret A.Ş.

RTS Türkiye (Renal Tedavi Hizmetleri Sanayi ve Ticaret A.Ş.), Mart 2002’de Eczacıbaşı ve Baxter’in ortaklığı ile kurulmuş ve faaliyetlerine başlamıştır.

RTS (Renal Therapy Services) ilk olarak 1993 yılında, Baxter tarafından Amerika Birleşik Devletleri’nde kurulmuştur. RTS’in Baxter’den ayrı bir kuruluş olarak yapılandırılmasının en önemli nedeni bir hizmet kuruluşu olmasıdır. İlk olarak İstanbul’da Transmed Diyaliz Merkezi ile bir ortaklık oluşturan RTS Türkiye, 2002 Ağustos ayı içinde Bursa Rentıp, Eylül ayı içinde de Eskişehir Yaşam Diyaliz ile ortaklıklar kurmuştur.

Bu ortaklıklara ek olarak 2002 Eylül ayında Konya Beyhekim Diyaliz Merkezi, RTS Türkiye’nin, Türkiye’de kendisinin inşa ettiği ilk diyaliz merkezi olarak hizmete açılmıştır. Ayrıca bu merkez Türkiye’deki ilk özel Periton Diyalizi ruhsatını alarak sektörde bir ilke imza atmıştır. Aralık 2002’de inşaatı tamamlanan Bursa’daki RTS Yıldırım Merkezi'nin açılması ve Haziran 2003’te Kayseri Almet Diyaliz Merkezi'nin satın alınmasıyla toplam merkez sayısı 6’ya, hasta sayısı da 900’e yükselmiştir.

RTS, hedeflerine paralel olarak mevcut merkezlerindeki büyümenin yanısıra, yatırımlarını Türkiye’nin çeşitli şehirlerinde sürdürmeye devam etmiştir. Ekim 2003’te Gaziantep’in 90 hasta ile lider diyaliz merkezi olan Güneydoğu Diyaliz Merkezi'ni bünyesine katmıştır. 2004’ün başlarında açılan RTS Adana ve İstanbul’un ikinci RTS merkezi olan RTS Avrupa ile toplam merkez sayısı 9’a ulaşmıştır. 2004 yılındaki büyümesini Eylül ayında Antalya'da açılan merkez ile tamamlayan RTS Türkiye, 2005 yılına Mayıs ayındaki Onur Diyaliz merkezi ortaklıklığı ile başlamıştır. Temmuz 2005'te açılan İzmir Diyaliz Merkezi ile klinik sayısı 12'ye ulaşmıştır. 2006 yılında Isparta'da RTS Gülbahçesi ile Adanada'ki ikinci merkez olan RTS Seyhan Diyaliz Merkezi hizmete girmiştir. 2006 yılı sonunda faaliyete başlayan RTS Gemlik Diyaliz Merkezi ile toplam klinik sayısı 15'e yükselmiştir. 2007 yılında hizmete giren ilk diyaliz merkezi RTS İzmit Maruf Diyaliz Merkezi ile beraber klinik sayımız 16 olmuştur.

RTS Türkiye, konusunda dünya çapında söz sahibi 16 danışman nefrolog, 27 uzman hekim, 39 pratisyen hekim, 203 hemşire ve 303 diğer personel ile toplam 2400 son dönem böbrek yetmezliği hastasına dünya standardında hizmet sunmaktadır.

RTS KALİTE POLİTİKASI


RTS;

Hastaların gereksinimlerinin karşılanması amacıyla tedaviye erişimi sağlayarak,
Teknolojik gelişmeler ve eğitim aracılığıyla kalite düzeyini yükselterek,
Sürekli kalite iyileştirme programını uygulamaya geçirerek,
Toplam tedavi maliyetlerini yöneterek,
kaliteli hizmet sağlamayı taahhüt eder.



RTS kalite politikası anlaşma görüşmelerinin yapılması sırasında merkez sahiplerine ve RTS/merkez ortaklık oryantasyonu sürecinde ise merkezin personeline aktarılır.



RTS RENAL TEDAVİ HİZMETLERİ SANAYİ ve TİCARET A.Ş.

Cendere Yolu, Pırnal Keçeli Bahçesi

Ayazağa 34390 İstanbul



Tel: 0 212 329 64 73

Faks: 0 212 289 92 72


http://www.rts.com.tr/page.php?pgid=1
Birsel
Site Admin
 
Mesajlar: 1412
Kayıt: Sal Haz 20, 2006 6:34 pm
Konum: Seligenstadt

Dön Genel saglik / Hastaliklar ve tedavileri

Kimler çevrimiçi

Bu forumu gezen kullanıcılar: Hiç bir kayıtlı kullanıcı yok ve 1 misafir